[ 信息發(fā)布:本站 | 發(fā)布時間:2018-04-19 | 瀏覽:1447 ] |
經(jīng)過3小時手術(shù),山東大學第二醫(yī)院口腔頜面外科副主任來慶國為10歲的馮霄霄(化名)進行了3D打印鈦合金“下頜骨”植入手術(shù)。 4月16日,馮霄霄經(jīng)過復(fù)查確認沒有并發(fā)癥,手術(shù)宣告成功。科技日報記者了解,這是國際上首例低齡兒童下頜骨缺損3D修復(fù)重建手術(shù)。 3D打印“下頜骨”不容易,挑戰(zhàn)在于,將其對接在正處于快速生長期的兒童身上,使其“像原先一樣好用”,特殊且復(fù)雜。 事故發(fā)生在2017年9月。這一天,山東聊城的馮先生發(fā)現(xiàn)孩子馮霄霄右臉有些腫,便帶著去了一趟醫(yī)院,檢查結(jié)果讓他大吃一驚:孩子被確診為患有成釉細胞瘤。 切除腫瘤,只能手術(shù)。但伴隨著腫瘤切除,霄霄右側(cè)下頜骨也出現(xiàn)了大的缺損,還伴有下頜骨病理性骨折。“他的右下頜骨處塌了,咬合也出現(xiàn)了紊亂,甚至影響了進食和面部美觀?!眮響c國說,“孩子才10歲,要是不做修復(fù),生理心理都會受到影響?!? 下頜骨的修復(fù)方案一般為“小腿取腓骨或胯部取髂骨”,即采取自體血管化髂骨或者腓骨移植重建。但這在馮霄霄身上都不太適用。 “如果采取血管化腓骨移植,他的腓骨細小,還沒有成人的小拇指粗,與骨缺損區(qū)不匹配;且腓骨取骨會影響他的運動能力。而如果采取血管化髂骨移植,不僅手術(shù)創(chuàng)傷巨大,且由于血管較成人細小,極大地增加了手術(shù)風險?!眮響c國說,“這兩種手術(shù)都需要取自體骨骼,取骨部位會有缺失不說,還可能面臨移植骨不能成活導致手術(shù)失敗的風險?!? 來慶國曾在英國做訪問學者,一直關(guān)注3D打印手術(shù)應(yīng)用。2015年回國后,他一直沒放下這方面的研究。針對霄霄的情況,他大膽提出采用3D打印個性化鈦合金“下頜骨”的方案,雖然國際國內(nèi)此前有過類似手術(shù),但低齡兒童卻沒有先例。 今年1月,經(jīng)過簽署知情同意書、倫理確定以及醫(yī)務(wù)部備案后,來慶國和同事們開始對馮霄霄的下頜骨進行詳細的數(shù)據(jù)采集、測量及電腦3D設(shè)計,最后完成鈦合金“下頜骨”假體的3D打印。 因為孩子還在生長期,所以骨骼發(fā)育的情況也被充分考慮了。為確保萬無一失,3D打印的鈦合金“下頜骨”植入手術(shù)前,來慶國和同事們在霄霄3D打印的樹脂下頜骨模型上做了兩次術(shù)前模擬?!氨仨毜冒咽中g(shù)中所有可能出現(xiàn)的問題都考慮到,不可能手術(shù)時出問題再去重新改尺寸?!眮響c國說。 手術(shù)很順利,人造“下頜骨”與霄霄頜骨完美密合和貼合,且牢固、穩(wěn)定。來慶國告訴科技日報記者,“它就像植入的牙齒一樣,伴隨孩子在以后的生活中正常說話、飲食。” 術(shù)后三個月是關(guān)鍵考察期,霄霄父母每隔幾周都會帶孩子復(fù)查,“目前咬合情況正常,口腔內(nèi)軟組織很豐滿?!边@符合來慶國的預(yù)期,也標志著3D打印人造個性化“下頜骨”重建手術(shù)的成功。 “3D打印技術(shù)未來將會更廣泛地應(yīng)用在個性化醫(yī)療中?!眮響c國說。
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